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Coronavirus Manila Quarantena in discussione

22 Aprile 2020

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Coronavirus Manila Quarantena in discussione

The total number of cases in the country is now at 6,599, 437 (9 new) Deaths, 654 Recoveries (41 New) | Western Visayas rise to 53

Duterte to decide fate of Luzon lockdown on April 23; modified quarantine possible

No total lockdown; Duterte decides on ECQ tomorrow

COVER STORY

TIMELINE: How the Philippines is handling COVID-19

Philippines’ healthcare overwhelmed if COVID-19 cases not controlled, UP experts say

Il sistema sanitario del paese verrebbe travolto se la trasmissione dei casi di coronavirus nel 2019 (COVID-19) non fosse “significativamente ridotta”, hanno affermato gli esperti dell’Università delle Filippine (UP).

Gli esperti hanno anche affermato che, con la Quarantena della comunità avanzata in atto, il paese potrebbe essere sulla buona strada nell’obiettivo di “appiattire la curva” o frenare la diffusione della malattia.

Tuttavia, si aspettano anche un aumento dei casi una volta che la quarantena è stata revocata, quindi i preparativi dovrebbero essere in atto.

Il sistema sanitario filippino è stato sopraffatto se COVID-19 non è controllato, affermano gli esperti UP

Il team di risposta pandemica UP COVID-19 ha dichiarato nello studio, “Stimare la capacità di assistenza sanitaria locale per gestire il caso di COVID-19: analisi e raccomandazioni”, pubblicato lunedì.

I casi di COVID-19 continuano ad aumentare quotidianamente ha destato serie preoccupazioni perché “esistono limiti alla capacità di cure ospedaliere per pazienti con sintomi gravi (ad es. Difficoltà respiratoria)”.

Nell’ultimo modello gestito dagli esperti si basa sul numero stimato di casi confermati COVID-19 per raggiungere da 9.000 a 44.000 entro la fine di aprile 2020.

Una maggioranza o circa l’81% dei filippini che contraggono COVID-19 presenteranno malattie non complicate o lievi, che non richiedono ricovero in ospedale ma isolamento per evitare la trasmissione, mentre il 14% svilupperà malattie gravi che richiedono ossigenoterapia, mentre il restante 5% richiederà un’intenso trattamento unità di cura (ICU).

Capacità letto

In uno scenario in cui un paziente può infettare due persone, 51.933 dovrebbero essere ricoverati in ospedale e 13.194 di loro dovranno essere ricoverati in terapia intensiva.

Ci sono 456 ospedali nel paese classificati come Livello 2 o 3 con una capacità totale di letto di 67.119. Circa il 41% di questi letti si trova in ospedali di proprietà del governo, mentre il restante 59% si trova in ospedali privati.

La maggior parte dei pazienti gravi e critici al di fuori della Metro Manila dovrebbe provenire da Luzon Centrale, CALABARZON, Visayas Occidentale e Visayas Centrale.

Il team sottolinea nello studio che vi è una mancanza di letti di terapia intensiva disponibili perché in tutto il paese in quanto vi sono solo poco più di 2.000 letti in terapia intensiva per soddisfare i previsti casi critici di COVID-19 da 8.800 a 19.800.

Bulacan, Cavite e Rizal sono anche a rischio di una “grave carenza” di letti ospedalieri per casi gravi e critici, dal momento che i soli pazienti COVID-19 potrebbero riempire la capacità totale del letto di queste province.

Lo studio ha anche osservato che Malabon e Navotas non hanno ospedali di livello 2 o 3 all’interno dei loro confini, “quindi, è indispensabile capacitare gli ospedali di livello 1 in queste aree per affrontare la situazione”.

“Se non siamo in grado di” appiattire la curva “o ridurre in modo significativo la trasmissione del virus COVID-19 nelle Filippine attraverso l’ECQ di quarantena della comunità potenziato, il sistema sanitario sarà sopraffatto ben oltre la loro capacità, come si vede chiaramente nella relativamente bassa numero di letti ospedalieri e di terapia intensiva “, hanno sottolineato gli esperti.

A partire da martedì, il DOH ha riferito che ci sono 6.599 casi COVID-19 con 654 recuperi e 437 decessi.

Frontliner medici

Le risorse umane per la salute sono un altro fattore determinante per la capacità del sistema sanitario di assorbire l’ondata di pazienti, hanno affermato gli esperti.

“Per gestire i pazienti critici, dovrebbe esserci idealmente un medico curante per ogni due pazienti e un infermiere individuale. Inoltre, ci dovrebbe essere un intensivista, un pneumologo e uno specialista in malattie infettive ogni cinque pazienti.”

Nello scenario descritto in precedenza in cui un paziente con COVID-19 positivo può infettare altre due persone, ciò significa che sarebbero necessari circa 14.500 medici e 13.200 infermieri.

“I soli casi critici di COVID-19 di punta richiederanno l’attenzione di circa il 21 percento dei nostri operatori sanitari”, afferma lo studio. “Si noti che questo è al di là del già pesante carico di lavoro regolare della nostra risorsa umana per la salute.”

Il team UP ha anche scoperto che ci sono – in media – 3,7 medici per 10.000 abitanti nelle Filippine.

Il rapporto è inferiore al rapporto prescritto dall’Organizzazione mondiale della sanità di 10 medici ogni 10.000 persone.

“Le stime fornite in questo documento possono essere utilizzate come guida per la pianificazione. Queste includono: il numero di letti di ospedale, letti di terapia intensiva e disponibilità di risorse umane. Il numero di attrezzature mediche e fornitura di DPI dovrà anche essere monitorato in tempo reale per guidare gli amministratori, i responsabili delle decisioni e i donatori sull’assegnazione delle risorse e sui servizi di valutazione. “

Lunedì il DOH ha annunciato che il raddoppio dei casi confermati di COVID-19 nelle Filippine è stato ridotto della metà dalla quarantena della comunità rafforzata.

Il dott. Edsel Salvana, esperto di malattie infettive dell’Università nazionale delle Filippine, ha notato in precedenza che il tempo di raddoppio di tre giorni dal 28 al 31 marzo è rallentato a 14 giorni dal 4 al 18 aprile.

“In poco più di 200 casi al giorno che rimangono stabili negli ultimi giorni, non vi è dubbio che l’ECQ sia riuscito a rallentare la diffusione di COVID-19”, ha detto in un post di Facebook.

La dichiarazione riflette l’osservazione degli esperti UP di una “tendenza al ribasso” e la attribuisce all’ECQ.

Tuttavia, gli stessi esperti prevedono un aumento dei casi COVID-19 dopo l’eliminazione della quarantena.

“Se l’ECQ dovesse essere revocato il 30 aprile 2020, prevediamo che il numero di casi correlati a Covid19 e il valore di R aumenteranno di nuovo. Dovremmo prepararci presto per questo aumento previsto dei pazienti Covid19 una volta revocata la quarantena”, hanno affermato.

Ospedali a capacità

Nel frattempo, con meno di dieci giorni prima della fine ufficiale della quarantena di Luzon e senza alcun annuncio di un’estensione, le operazioni di diversi ospedali della Metro Manila hanno raggiunto la loro capacità con il continuo aumento dei casi COVID-19 nel paese.

Il Philippine General Hospital, una delle prime strutture sanitarie a diventare un centro di riferimento del coronavirus designato, ha già superato la sua capacità per i pazienti COVID-19.

A marzo, The Medical City e Makati Medical Center hanno entrambi annunciato di aver raggiunto la piena capacità per i casi COVID-19.

Il laboratorio nazionale di riferimento del paese – l’Istituto di ricerca per la medicina tropicale (RITM), nel frattempo, ha dovuto ridimensionare le sue operazioni dopo che circa 40 persone si sono dimostrate positive per COVID-19. – BAP, Notizie GMA

Infection among healthcare workers ‘worrisome’

Israeli firm finds COVID-19 cure from placenta

Metro sizzles at 35ºC

Philippine aircraft lands in China for $2.5-M COVID-19 equipment

Trump offers Philippines more aid to fight COVID-19

No more warnings, ECQ violators face arrest

Slower increases in Covid-19 cases, mortalities noted

Año to condo residents: Don’t make your own quarantine rules

You can burn out when you’re working from home, too

“Il virus in Italia da ottobre, ha infettato il 35% della popolazione. Ma qualcuno non vuole raccontare la verità”

Conclusioni

Duterte domani decide se estendere o alleggerire le misure restrittive della Quarantena, alcuni articoli di oggi sembra che lo diano per scontato, ma se fosse sarà parziale e non penso cambierà di molto la vita di noi rinchiusi nelle proprie case. Rimarremo nei nostri barangay di appartenenza ancora per un po’. Non c’è più la preoccupazione dell’approvvigionamento del cibo come per i primi giorni quando è scoppiato il Coronavirus nel paese. Spicca invece la notizia che non ci saranno più warning o multe per i violatori della Quarantena, ma l’arresto immediato.

Le Filippine ricevono aiuti dalla Cina e dall’America e che tutti gli aiuti possibili siano benedetti.

Vi consiglio di leggere “Philippines’ healthcare overwhelmed if COVID-19 cases not controlled, UP experts say” che da un quadro della situazione generale nelle PH.

Nell’ultimo modello gestito dagli esperti si basa sul numero stimato di casi confermati COVID-19 per raggiungere da 9.000 a 44.000 entro la fine di aprile 2020.

Una maggioranza o circa l’81% dei filippini che contraggono COVID-19 presenteranno malattie non complicate o lievi, che non richiedono ricovero in ospedale ma isolamento per evitare la trasmissione, mentre il 14% svilupperà malattie gravi che richiedono ossigenoterapia, mentre il restante 5% richiederà un’intenso trattamento nell’unità di cura (ICU).

Se alcuni articoli pare diano per scontato un “alleggerimento” della Quarantena. lo scenario ipotizzato di cui sopra darebbe per scontato l’esatto opposto, perchè continuando nella lettura si nota che c’è carenza pure nel personale medico

Il team UP ha anche scoperto che ci sono – in media – 3,7 medici per 10.000 abitanti nelle Filippine. Il rapporto è inferiore al rapporto prescritto dall’Organizzazione mondiale della sanità di 10 medici ogni 10.000 persone.

E quindi,  se prima anch’io davo per certo l’alleggerimento della Quarantena, ora non più. Quanti rischi ci sarebbero in più?  Rischi che si eviterebbro con un ulteriore estensione, ma come abbiamo visto nei giorni scorsi ci sono 5 criteri che terranno in cosiderazione per la decisione finale che ricordo qui:

  1. la curva epidemiologica o l’accelerazione o la decellerazione dei casi COVID-19;
  2. aspetti sanitari, compresa la capacità di testare, isolare e trattare pazienti e strutture;
  3. aspetto sociale;
  4. aspetto economico;
  5. aspetto di sicurezza

Gli ultimi 3 criteri sono importanti anch’essi, insomma non saprei proprio che decisione verrà presa al riguardo, ma voglio sbilanciarmi a fare una mia ipotesi. Dunque, per i residenti non cambierà nulla, invece per le realtà produttive ad impatto economico cambierà qualcosa, potranno riprendere l’attività. Questa è la mia ipotesi grossolana di massima, vedremo domani.

Fa caldo a Manila e si suda che è un piacere, mentre in Italia s’ipotizza che il virus sia arrivato già a ottobre.

Ieri ho ascoltato con attenzione tutta l’intervista del  Premio Nobel per la Medicina Luc Montagnier e non ho potuto fare a meno di trovare analogie con qualcuno che in Italia aveva predetto le stesse cose, ma su questo argomento farò  un altro post. 

Giovanni, Metro Manila

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